Bypass Gástrico de una anastomosis (BAGUA)

Está indicado sobretodo, en pacientes con IMC > 45 Kg/m2, como cirugía de 2º. tiempo y como cirugía metabólica o de la diabetes en pacientes con IMC > ó = 30 Kg/m2.

El primer paso es una consulta con el Dr. Lorenzo para decidir si es candidato para la técnica BAGUA, completándose con una historia clínica detallada, una exploración física y psicológica completa. Posteriormente tendrá que someterse a una batería de pruebas, así como una valoración multidisciplinar, incluyendo consulta con el Endocrinólogo y una preparación a nivel respiratorio. La gastroscopia preoperatoria es necesaria antes de cualquier cirugía bariátrica.

Luego se realizará una consulta con la Nutricionista, para la preparación dietética, alta en proteínas, durante un período de 2 a 5 semanas antes de la cirugía. La mayoría de los pacientes obesos tienen hígados grasos e inflamados, esa inflamación dificulta la cirugía. La dieta preoperatoria alta en proteínas ayuda a reducir el porcentaje graso hepático y ese grado de inflamación, para que la cirugía sea más segura para el paciente. Se ha visto en múltiples estudios, que los pacientes que siguen una dieta adecuada preoperatoria, tienden a lograr mejores resultados de pérdida de peso después de la cirugía bariátrica.

Aproximadamente 1 hora, se realiza vía mínimamente invasiva, de forma laparoscópica, es decir, de 3 ó 5 incisiones de menos de 2 cm cada una, y bajo un protocolo de Rehabilitación Multimodal individualizado a cada tipo de paciente o también mal llamado “fast-track”, lo que facilita una mejor y más rápida recuperación.

Siempre estaré pendiente de ti, junto al resto del equipo médico. La recuperación es bastante rápida, después de quirófano permanecerá aproximadamente 30 - 60 min. en la sala postoperatoria y luego es llevado a la habitación donde podrá levantarse, caminar e ir al baño. Comenzará con una dieta líquida clara el día de la cirugía. Si puede tolerar líquidos y no tiene ningún otro problema clínico, se le dará de alta a las 24 - 48 horas y podrá retomar sus actividades, siempre y cuando no representen levantar peso. Y como tu cirujano te daré las indicaciones pertinentes según sea el caso.

Después de la cirugía, tendrá una dieta líquida durante unos 10 días, seguido de una dieta blanda y triturada durante los siguientes 15 días, siempre bajo la supervisión del Dr. Lorenzo y su equipo de Nutricionistas.

También deberá tomar los suplementos nutricionales que le recomiende el equipo y el equipo lo guiará en cada paso sobre la suplementación nutricional y la dieta. Se necesitan algunos meses para adaptarse a los nuevos hábitos alimenticios. No se preocupe, estamos disponibles en todo momento para atender sus consultas.

Los pacientes pueden perder hasta un 80% de su exceso de peso después de la cirugía. La pérdida de peso depende de muchos factores asociados, como el peso inicial del paciente, la edad, el sexo, las comorbilidades asociadas, la modificación del comportamiento realizada por el paciente, etc.

• Proporciona mejores resultados de pérdida de peso a largo plazo, porque incorpora una mayor malabsorción intestinal, con lo cual el grado de adelgazamiento es más intenso y mantenido en el tiempo, presentando un gran confort digestivo tras los primeros meses de adaptación intestinal.
• Se elimina el “asa alimentaria” y por tanto se suprime la segunda anastomosis, sin necesidad de seccionar el intestino ni el mesenterio y por ello se minimizan las complicaciones postoperatorias, manteniendo el acceso endoscópico directo a la única anastomosis entre el estómago residual y el intestino.
• Presenta mejores resultados como cirugía metabólica (al eliminar comorbilidades asociadas, sobre todo de la Diabetes tipo II, la Hipertensión, la Apnea del sueño o el colesterol y los triglicéridos) y cómo cirugía de 2º tiempo o de Revisión tras otros procedimientos bariátricos (endoscópicos o quirúrgicos).
• Aúna lo mejor de la Manga / Sleeve gástrico y Bypass gástrico clásico.
• Excelente técnica para pacientes de alto riesgo con diabetes tipo 2 descompensadas que precisen una operación más sencilla.

Sin embargo, como ocurre con el Bypass clásico o en Y de Roux, pueden ser necesarios tratamientos y/o complejos vitamínicos adyuvantes de por vida, por ello es necesario controles anuales. La experiencia demuestra que esto no le resta en absoluto, calidad de vida al paciente.

En un muy bajo porcentaje de casos puede aparecer reflujo biliar, de fácil solución con tratamiento médico y en pocos casos puede ser necesaria una revisión quirúrgica o reversibilidad del procedimiento.